Vene varicose - Questa è l'espansione delle vene sottocutanee con un diametro di oltre 3 mm. Le vene varicose si sviluppano a causa del compromissione delle valvole venose e della debolezza della parete venosa; Allo stesso tempo, il deflusso di sangue dalle estremità inferiori, si verifica un aumento della pressione all'interno della vena, che può portare a insufficienza venosa cronica.
A volte, la telaggiectasia e le vene reticolari vengono scambiate per la varicosa aperta.
Queste sono vene con diametro 3 mm e meno, non influiscono sul deflusso venoso, ma causano un chiaro difetto cosmetico.
Qual è la prevalenza delle vene varicose?
L'espansione varicosa delle vene sottocutanee è presente nel 30 % delle donne e nel 15 % degli uomini in età matura. La prevalenza delle vene varicose delle estremità inferiori aumenta notevolmente con l'età ed è presente nella maggior parte delle persone di età superiore ai 60 anni. La percentuale di pazienti con disturbi trofici nell'età adulta è solo dell'1,8%, mentre la vecchiaia l'indicatore raggiunge il 20%. Allo stesso tempo, ogni quinto paziente nella vita si trova di fronte a tromboflebite. Tra i motivi che portano alla disabilità, la quota di forme disabili di vene delle vene è più che arterie.
I principali fattori di rischio per lo sviluppo delle vene varicose sono:
- età anziana
- Sesso femminile
- gravidanza
- Disturbi ormonali
- Storia familiare positiva
Ulteriori fattori di rischio:
- fumo
- Ipertensione arteriosa
- stipsi
La letteratura su ulteriori fattori di rischio è contraddittoria. Inoltre, il rischio di sviluppare malattie venose è basso.
Come si manifestano le vene varicose?
La manifestazione più frequente è le vene di dilatazione non uniforme che sporgono sopra la superficie. In alcuni casi, possono essere appena evidenti o determinati solo dal tatto, in altri prendono una forma tortuosa con la formazione di nodi o in apparenza assomigliano a un grande gruppo di uva.
Spesso le vene varicose sono accompagnate dai seguenti sintomi:
- Sensazione e tensione alle gambe
- Dolore che tira e/o dolorante lungo le vene
- Affaticamento rapido delle gambe
- Prurito della pelle delle gambe
Raramente la malattia varicosa può causare la sindrome delle gambe irrequiete e i crampi notturni delle gambe.
Quali sono i pericoli della progressione delle vene varicose?
In assenza di trattamento, la progressione delle vene varicose può portare all'insufficienza venosa cronica (CVN). La presenza di HVN indica gravi violazioni del ritorno venoso linfono (classi di classificazione CEAP C3-C6), che includono: edema cronico (linfetema), cambiamento del colore della pelle (iperpigmentazione), eczema venoso, compattazione della pelle, ulcera venosa trofica.
Quali sono le complicanze delle vene varicose?
Tromboflebitis-La formazione di un trombo in un sistema venoso di superficie è un evento che si trova a fronte al 20% dei pazienti con vene varicose. Tale trombosi è accompagnata da un forte dolore, arrossamento della pelle, sigillando lungo la vena sulla parte inferiore della gamba e/o della coscia. In assenza di trattamento, le masse trombotiche sono possibili per un sistema venoso profondo.
Trombosi vena profonda (TGV) - Nella maggior parte dei casi, l'inizio del processo è asintomatico. Quando la trombosi si sta diffondendo al segmento femorale e alla vena del bacino, il principale deflusso di sangue dalle estremità inferiori è disturbato, che è accompagnato da grave edema e sindrome del dolore ed è considerato una situazione che minaccia la vita.
Tromboembolismo delle arterie polmonari (tele) - Nel 10% dei casi, le masse trombotiche nelle vene profonde degli arti inferiori vengono frammentate e migrate alle arterie polmonari con un flusso sanguigno, causando morti.
Cosa è necessario per la diagnosi corretta?
Data la varietà di forme di malattie delle vene, ogni dettaglio della storia dello sviluppo della malattia e della vita del paziente, la presenza di malattie concomitanti, le transazioni, il risultato di un esame esterno da parte di un medico e la cosa più importante è l'ecografia, l'ecografia, l'ecografia, la scansione a ultrasuoni dulettica, è importante per fare una diagnosi corretta. Quest'ultimo, oggi, è il metodo più informativo accurato e non invasivo per studiare le vene degli arti inferiori.
Trattamento delle vene varicose, i metodi più comuni:
- I farmaci per il tono delle vene farmacologici hanno dimostrato la loro efficacia nel ridurre i sintomi delle vene varicose, ma non sono in grado di eliminare le vene varicose da sole. La farmacoterapia viene utilizzata con successo per prevenire complicanze nei gruppi di rischio, preparazione preoperatoria e riabilitazione postoperatoria.
- Trattamento di compressione - Indossare una maglieria medica speciale sotto forma di golf, calze, collant. In alcuni casi, vengono utilizzati bendati multistrato con bende elastiche di varie estensioni e compressione di pneumo hardware. Il ruolo del trattamento di compressione è difficile da sopravvalutare, è presente in quasi tutte le fasi della prevenzione e del trattamento delle vene croniche.
- Introduzione al lume delle vene dei farmaci che possono causare la sua chiusura. Questo metodo è un gold standard per eliminare le vene reticolari. È usato con successo nel trattamento delle vene varicose di non un grande diametro e ha restrizioni nell'eliminazione del flusso sanguigno patologico delle vene sottocutanee principali.
- Operazione classica - Flebectomia combinata, nelle prestazioni moderne viene eseguita su base ambulatoriale in anestesia spinale o locale. In alcuni casi, questo è l'unico modo fattibile in cui le vene target sono molto convincenti e/o hanno estensioni elevate. Tuttavia, il metodo è inferiore alle procedure traumatiche endo vascolari.
- Prigione laser endo venosa - Un metodo per il trattamento delle vene varicose, in cui la vena non viene rimossa, ma è chiusa dall'interno con l'energia delle radiazioni laser, che viene portata direttamente nella nave all'ingrosso con una fibra. L'efficacia della procedura è paragonabile ai risultati della rimozione chirurgica della vena, allo stesso tempo, è caratterizzata da un trauma minimo. Il tempo di riabilitazione è di 1-3 giorni.
- Prigione a radiofrequenza - Un modo progressivo per eliminare il flusso sanguigno patologico delle vene sottocutanee del tronco. Questa è una procedura completamente ambulatoriale eseguita in anestesia locale. L'efficacia del trattamento corrisponde al livello della flebectomia classica, la sindrome del dolore è minima o assente. Il tempo di riabilitazione è di 1-2 giorni.